肺结核主要通过吸入肺结核患者咳嗽、打喷嚏时排出的含结核菌飞沫传播，感染后是否发病取决于结核菌数量、毒力及自身免疫力，免疫力低下者更易发病。
一、传播途径分类
1.空气飞沫传播：最主要途径，患者咳嗽、咳痰、打喷嚏等产生的飞沫核（含结核菌）被他人吸入后感染，密闭环境（如家庭、学校）中传播风险高。
2.消化道传播：饮用未消毒的含菌牛奶可能感染，但现代卫生条件下已少见。
3.皮肤黏膜传播：罕见，多因破损皮肤直接接触结核菌污染物品。
二、易感人群特征
1.免疫力低下者：HIV感染者、糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者，感染后发病概率显著增加。
2.儿童与青少年：结核菌素试验阳性但未接种卡介苗者，或与活动性肺结核患者密切接触者。
3.老年人：因基础疾病多、免疫力衰退，易成为潜伏感染者的发病人群。
三、预防关键措施
1.及时接种疫苗：新生儿及未感染者建议接种卡介苗，可降低儿童重症风险。
2.减少密切接触：避免与活动性肺结核患者长时间共处，保持室内通风，咳嗽时遮挡口鼻。
3.增强自身防护：注意个人卫生，避免熬夜、吸烟等不良习惯，定期体检监测肺功能。
四、特殊人群注意事项
1.糖尿病患者：需严格控制血糖，定期筛查肺部症状，避免结核菌潜伏感染激活。
2.孕妇与哺乳期女性：感染后需在医生指导下规范治疗，避免药物对胎儿/婴儿影响。
3.儿童：避免接触开放性结核患者，接种后仍需注意日常防护，出现持续咳嗽等症状及时就医。
