初次感染乙肝病毒（HBV）后，多数成年人表现为急性乙型肝炎，症状通常在感染后1~6个月内出现，部分患者可能无明显症状，仅通过体检发现乙肝表面抗原（HBsAg）阳性。
急性乙肝病毒感染的典型症状
- 全身症状：乏力、食欲减退、恶心呕吐、厌油腻食物，部分患者伴低热（37.3~38℃）。
- 消化道症状：右上腹不适、腹胀、腹泻或便秘，严重者出现黄疸（皮肤/眼白发黄）、尿色加深如茶色。
- 体征：肝区叩击痛（右上腹按压疼痛），部分患者可触及肿大的肝脏。
无症状感染情况
- 多见于免疫功能正常的成年人（约90%），感染后病毒被免疫系统清除，3~6个月内乙肝表面抗原转阴，产生保护性抗体。
- 婴幼儿感染后多为无症状携带状态，需定期监测肝功能及病毒载量。
特殊人群表现差异
- 孕妇：可能因激素变化加重消化道症状，需加强肝功能监测。
- 老年人：症状可能不典型，易被忽视，需警惕肝功能异常。
- 合并其他肝病者：症状可能与原有疾病重叠，需综合评估。
处理建议
- 出现症状后应尽快就医，检查肝功能、乙肝五项及病毒DNA定量。
- 无明显症状者无需特殊治疗，但需避免饮酒、熬夜，定期复查。
- 婴幼儿感染后需在医生指导下监测病毒复制情况，必要时进行抗病毒治疗。
预防措施
- 接种乙肝疫苗是最有效预防手段，建议新生儿、医护人员及高危人群（如乙肝患者家属）优先接种。
- 避免共用牙刷、剃须刀等个人用品，性生活时使用安全套。
