肺癌有一定遗传易感性，如某些基因突变及特定遗传综合征相关，但环境因素起主导作用，有肺癌家族史人群应注重健康生活方式、定期筛查，儿童有家族遗传相关肿瘤综合征者也需关注呼吸健康、避免接触致癌物质并定期体检。
遗传因素的具体体现
一些特定的遗传综合征与肺癌发病相关，如Li-Fraumeni综合征，患者携带TP53基因突变，患多种癌症包括肺癌的风险显著增加。另外，家族聚集性肺癌的发生可能与多个基因的微小变异累加有关，这些变异会影响机体对致癌因素的易感性和细胞的修复能力等。
环境因素的重要作用
即使有遗传易感性，环境因素在肺癌发病中也占据主导地位。长期吸烟、接触空气污染（如工业废气、汽车尾气等）、职业暴露（如石棉、氡气等接触）等环境因素与肺癌的发生密切相关。例如，吸烟是肺癌最主要的环境致病因素，吸烟的人患肺癌的风险比不吸烟者高很多，即使家族中有肺癌遗传倾向，若能避免吸烟及其他不良环境因素，患肺癌的风险会大大降低。
对于有肺癌家族史的人群，应更加注重健康的生活方式，如戒烟、避免接触污染环境、定期进行肺癌筛查（如低剂量螺旋CT检查等），女性在这方面也需要同等重视，因为女性肺癌的发病也与吸烟、环境等因素相关，有家族史的女性更应加强预防和监测。而对于儿童，虽然肺癌在儿童中相对少见，但有家族遗传相关肿瘤综合征的儿童也需要在成长过程中关注呼吸系统健康，避免接触致癌物质，定期进行健康体检，以便早期发现可能的肺部异常情况。
