备孕检查通常包括基础检查(血常规、尿常规、肝肾功能等)、生殖系统检查(妇科超声、宫颈筛查)、感染筛查(乙肝、梅毒、艾滋病等)、内分泌检查(性激素六项、甲状腺功能),以及男方精液分析。建议备孕前3-6个月完成检查,有慢性病史或高龄女性(≥35岁)需增加针对性检查。
一、基础健康评估
涵盖血常规、尿常规、肝肾功能等,可排查贫血、肝肾功能异常等影响妊娠的基础疾病。有慢性病史(如高血压、糖尿病)者需提前控制病情,高龄女性(≥35岁)建议增加凝血功能、代谢指标检查。
二、生殖系统专项检查
妇科超声可评估子宫形态、内膜厚度及卵巢储备,排查肌瘤、囊肿等;宫颈筛查(TCT+HPV)可早期发现宫颈病变,降低孕期风险。男方需做精液常规分析,包括精子浓度、活力及形态,异常者建议进一步检查。
三、感染性疾病筛查
乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等传染病筛查,可避免母婴垂直传播。有不洁性生活史或高危行为者需增加淋球菌、衣原体检测,备孕前需完成相应治疗。
四、内分泌与遗传风险评估
性激素六项(月经第2-4天检测)可反映卵巢功能,甲状腺功能异常(甲亢/甲减)需先干预;TORCH筛查(弓形虫、风疹病毒等)可降低胎儿畸形风险。有家族遗传病史者建议进行染色体核型分析。
五、特殊人群建议
高龄女性(≥35岁)或既往流产史者,需重点评估子宫环境及免疫状态;肥胖或BMI≥28者建议先减重,改善胰岛素抵抗;长期服药者需咨询医生调整药物方案,避免致畸风险。