染上艾滋病不治疗，若处于急性期后进入无症状期，平均可存活8~10年；若未及时干预，免疫功能持续下降，进入艾滋病期后，未经治疗者平均生存期约12~18个月。
未接受治疗的自然病程阶段
1.急性期：感染后2~4周出现发热、咽痛等症状，持续1~3周后自行缓解，此阶段病毒大量复制但免疫系统尚未崩溃，若不治疗，病毒载量仍持续升高。
2.无症状期：此阶段持续时间因个体差异较大，儿童及青少年可能进展更快，平均8~10年，部分人因免疫功能较强可延长至15年以上，期间病毒缓慢破坏免疫细胞，无明显症状但传染性强。
3.艾滋病期：免疫功能严重受损，CD4+T淋巴细胞计数＜200/μL，出现机会性感染（如肺孢子菌肺炎、结核）或肿瘤（如卡波西肉瘤），未经治疗者平均生存期仅12~18个月，严重感染（如败血症、脑膜炎）可能数周内致命。
特殊人群生存差异
- 儿童：婴幼儿感染后多在1~2年内进展至艾滋病期，若未治疗，多数在5岁前死亡；青少年若处于无症状期，可能比成人进展稍快。
- 老年感染者：合并基础疾病（如高血压、糖尿病）者，免疫功能衰退速度加快，感染风险更高，生存期可能缩短至10年以内。
- 合并其他疾病者：乙肝、丙肝病毒感染者或长期吸烟者，会加速免疫功能下降，可能缩短无症状期至5年以内。
关键干预建议
及时启动抗病毒治疗（ART）可显著延长生存期，规范治疗后患者预期寿命可接近正常人，需终身服药并定期监测病毒载量及免疫指标，避免耐药性产生。
