结肠癌常见疗法包括手术切除、化学治疗、靶向治疗、免疫治疗及多学科综合治疗，具体方案需根据肿瘤分期、患者身体状况及基因特征个体化制定。
手术治疗
手术切除是唯一可能根治的手段，包括根治性手术（如右半/左半结肠切除+区域淋巴结清扫）和姑息性手术（如肠梗阻减压）。早期患者可行腹腔镜微创手术，老年或体弱患者需评估心肺功能，避免过度手术创伤，确保安全性。
化学治疗
辅助化疗适用于II/III期患者（降低复发风险），新辅助化疗用于局部进展期（T4或N+）以缩小肿瘤。常用药物包括卡培他滨、奥沙利铂、氟尿嘧啶类，需监测血常规及肝肾功能，特殊人群（肝肾功能不全者）需调整剂量，孕妇及哺乳期女性禁用。
靶向治疗
针对特定靶点，如VEGF抑制剂（贝伐珠单抗）适用于多数转移性患者，EGFR抑制剂（西妥昔单抗）需RAS/BRAF野生型。药物与化疗联用可提升疗效，常见不良反应为高血压、蛋白尿，严重心脑血管疾病患者慎用。
免疫治疗
PD-1/PD-L1抑制剂（帕博利珠单抗、纳武利尤单抗）适用于MSI-H/dMMR型转移性患者，MSS型可联合化疗。治疗前需检测MSI/dMMR状态，常见不良反应为免疫相关结肠炎、肺炎，严重自身免疫病患者禁用。
多学科综合治疗（MDT）
由外科、肿瘤内科、放疗科等协作制定方案，晚期患者可联合手术、化疗、靶向、免疫等手段。合并糖尿病、心脏病等基础疾病的特殊人群需MDT协同调整策略，平衡疗效与安全性。
