“滴虫”通常指阴道毛滴虫，可引发阴道炎症及泌尿生殖系统感染，是全球范围内常见的性传播疾病之一，主要通过性接触传播，也可经公共浴池、坐便器等间接感染。
定义与传播途径
阴道毛滴虫是厌氧寄生原虫，女性感染后以阴道炎症为主要表现，男性多为无症状携带者。传播以性接触为主要途径（占比超90%），也可通过共用毛巾、浴盆等间接传播，尤其在卫生条件较差环境中风险升高。性伴侣未同时治疗是复发的主要原因，需特别注意。
典型症状
女性患者常见阴道分泌物增多（黄绿色、泡沫状、伴臭味）、外阴瘙痒、灼热感或性交疼痛，严重时可出现尿频、尿痛；男性感染者多数无明显症状，少数表现为尿道炎，出现尿道刺痒、分泌物稀薄或排尿不适。
诊断方法
临床首选湿片法（生理盐水涂片），显微镜下观察活动的滴虫即可确诊，检出率约60%-70%；核酸扩增试验（NAAT）敏感性更高，适用于湿片法阴性但高度怀疑的患者。诊断需结合症状、体征及实验室检查，避免漏诊。
治疗原则
甲硝唑为首选药物，替硝唑、奥硝唑等硝基咪唑类药物也有效，需足量、足疗程用药。性伴侣必须同时治疗，避免交叉感染。孕妇患者需在医生评估后使用甲硝唑（妊娠中晚期相对安全），哺乳期用药需暂停哺乳；肝肾功能不全者需调整剂量。
预防措施
核心是安全性行为（全程使用安全套），避免多个性伴侣；注意个人卫生，不与他人共用毛巾、内裤等私人物品；公共浴池选择淋浴，减少间接接触风险；治疗期间避免性生活，直至双方治愈。
