肺腺癌靶向药主要针对表皮生长因子受体（EGFR）、间变性淋巴瘤激酶（ALK）、ROS1等基因突变靶点，目前临床常用药物包括吉非替尼、奥希替尼（EGFR突变）、克唑替尼、色瑞替尼（ALK突变）、恩曲替尼（ROS1突变）等。
一、EGFR基因突变靶向药
适用于晚期EGFR突变阳性患者，药物包括一代的吉非替尼、厄洛替尼，二代的阿法替尼，三代的奥希替尼等。奥希替尼对脑转移患者尤为有效，疗效优于一代药物。
二、ALK基因突变靶向药
用于ALK阳性患者，克唑替尼是一线标准用药，色瑞替尼、阿来替尼、布格替尼等二代药物对脑转移控制更佳，但需注意药物引起的肝肾功能异常风险。
三、ROS1基因突变靶向药
恩曲替尼是首个获批药物，可用于ROS1阳性患者，也适用于NTRK融合突变患者，需注意用药期间可能出现的视觉异常和神经系统不良反应。
四、MET突变靶向药
卡马替尼适用于MET扩增或14外显子跳跃突变晚期患者，需定期监测淋巴细胞计数和肝酶指标，避免因药物引起的骨髓抑制或肝损伤。
五、RET融合突变靶向药
普拉替尼和塞尔帕替尼获批用于RET融合患者，用药期间需关注心电图变化，避免QT间期延长风险，孕妇及哺乳期女性禁用。
六、特殊人群用药提示
老年患者需根据肝肾功能调整剂量，避免药物蓄积；孕妇及哺乳期女性禁用，可能导致胎儿畸形或影响婴幼儿发育；有严重心脏病史患者慎用QT间期延长风险药物。
（注：所有药物使用需经基因检测确认靶点，由专业医师指导，不可自行用药。）
