结肠癌治疗以手术切除为核心，结合化疗、放疗、靶向治疗及免疫治疗的综合方案，具体需依据肿瘤分期、基因特征及患者身体状况个体化制定。
手术治疗
是唯一可能根治的手段，早期可行内镜切除或腹腔镜/开腹根治术（如右半结肠切除）；进展期需扩大切除范围（含区域淋巴结清扫），晚期姑息手术可缓解肠梗阻等症状。老年或合并心肺疾病者需术前多学科评估手术耐受性，术后依据病理分期决定辅助治疗方案。
化疗
术后辅助化疗（如FOLFOX/CAPOX方案）可降低Ⅲ期患者复发风险，局部进展期可行新辅助化疗缩小肿瘤。常用药物包括氟尿嘧啶类（卡培他滨）、奥沙利铂、伊立替康等。化疗期间需监测血常规及肝肾功能，肝肾功能不全者需调整剂量，严重骨髓抑制者需暂停化疗。
放疗
局部进展期结肠癌可术前放疗缩小肿瘤，术后放疗降低吻合口复发风险；姑息放疗用于缓解骨转移疼痛或肠梗阻。外照射放疗为主要方式，孕妇、严重盆腔感染者需避免放疗，肝肾功能衰竭者需谨慎评估。
靶向治疗
KRAS/BRAF野生型患者可联合西妥昔单抗（抗EGFR）或贝伐珠单抗（抗VEGF）提高疗效，需先检测KRAS/NRAS/BRAF基因状态。靶向药常见副作用包括皮疹、蛋白尿，心肾功能不全者慎用，严重过敏体质者禁用。
免疫治疗
MSI-H/dMMR型晚期患者适用PD-1抑制剂（帕博利珠单抗）单药或联合化疗。需警惕免疫相关不良反应（irAEs）如肺炎、结肠炎，严重自身免疫病史者禁用，治疗期间定期监测免疫指标。
