艾滋病晚期通常指感染HIV后，免疫系统严重受损，CD4+T淋巴细胞计数<200个/μL，或出现特定机会性感染、肿瘤等严重并发症，常见于未经规范抗病毒治疗或治疗失败的患者，从感染到进入晚期的时间因个体差异和治疗情况不同，一般数年至十余年不等。
1.免疫功能严重低下型
CD4+T淋巴细胞计数持续<200个/μL，免疫功能丧失显著，易发生反复感染和恶性疾病，需及时启动抗病毒治疗，年轻患者若未合并严重基础疾病，规范治疗可有效延缓病程进展。
2.机会性感染型
出现肺孢子菌肺炎、巨细胞病毒感染、结核等严重感染，这些感染在免疫功能健全时罕见，发生后提示免疫功能已濒临崩溃，需在明确病原体后立即进行针对性抗感染治疗，同时加强支持治疗。
3.恶性肿瘤型
如卡波西肉瘤、淋巴瘤等，HIV感染会显著增加肿瘤发生风险，肿瘤进展迅速且治疗难度大，需结合肿瘤类型和分期制定个体化治疗方案，部分患者可考虑抗病毒治疗联合抗肿瘤治疗。
4.神经系统并发症型
出现艾滋病痴呆综合征、巨细胞病毒性脑膜炎等，表现为认知障碍、精神异常、肢体功能障碍等，需尽早进行脑脊液检查明确诊断，在抗病毒治疗基础上辅以营养神经药物及对症支持治疗。
特殊人群提示：老年患者因基础疾病多，病情进展可能更快，需更密切监测免疫指标；儿童患者若未及时干预，易出现生长发育迟缓、反复感染，需尽早启动儿童专用抗病毒方案；孕妇感染HIV者若不规范管理，母婴传播风险高，需在孕期、分娩期及产后采取预防措施，降低新生儿感染概率。
