精子和卵子结合的全过程包括精子获能、卵子成熟、受精及早期胚胎发育，通常发生在排卵后12-24小时内的输卵管壶腹部，结合过程需约24小时完成，成功结合后形成受精卵，开始细胞分裂并向子宫移动。
一、精子获能阶段：精子进入女性生殖道后，需经历获能过程，即精子顶体膜稳定性降低，获能后的精子具备穿透卵子透明带的能力，此过程受生殖道分泌物影响，时间约需1-6小时，高龄女性或生殖道感染可能延长获能时间。
二、卵子成熟与排卵：女性每个月经周期通常排出1个卵子，卵子在卵巢内成熟后突破卵泡排出，进入输卵管，此时卵子处于减数第二次分裂中期，仅在受精后才完成最终成熟，未受精的卵子会在12-24小时内退化。
三、受精过程：获能精子与卵子接触后，顶体酶溶解卵子透明带，精子进入卵子，触发卵子皮质反应，阻止多精入卵，随后精子与卵子细胞核融合，完成受精，形成二倍体受精卵，此过程约需24小时，若精子活力低或卵子质量差，可能导致受精失败。
四、早期胚胎发育：受精后30小时左右，受精卵开始分裂，形成2细胞、4细胞胚胎，同时向子宫腔移动，约72小时发育为桑椹胚，之后形成囊胚，囊胚着床前会分泌胚胎着床相关因子，子宫内膜需同步进入分泌期以利于着床，着床失败可能导致妊娠终止。
五、特殊人群注意事项：高龄女性（>35岁）卵子质量下降，受精成功率降低，建议尽早生育；肥胖女性可能影响卵子成熟及受精能力，需控制体重；有生殖道炎症或免疫性不孕因素者，应先治疗基础疾病，改善内环境，提高受精成功率。
