肝癌彩超表现包括：肝内低回声、等回声或高回声团块，边界不清，内部回声不均匀，部分可见"靶环征"或"牛眼征"，彩色多普勒显示团块内或周边有血流信号，部分可见"快进快出"的典型增强-消退模式。
一、原发性肝癌（肝细胞癌）：
1.低回声型：最常见，表现为边界不规则的低回声区，内部回声可不均匀，部分可见坏死区形成的无回声区。
2.高回声型：较少见，表现为边界较清晰的高回声区，内部回声不均匀，可能伴有声晕。
3.等回声型：表现为与周围肝组织回声相似的团块，边界不清，易被忽视，需结合其他征象诊断。
二、转移性肝癌：
1.多发结节型：表现为肝内多发大小不等的低回声结节，边界清晰，内部回声均匀，部分可见"牛眼征"（中心无回声，周围低回声，最外层高回声晕）。
2.单发结节型：表现为单个结节，边界清晰，内部回声不均匀，可伴有声晕，需与原发性肝癌鉴别。
三、特殊类型肝癌：
1.胆管细胞型肝癌：表现为边界不清的低回声区，内部回声不均匀，可伴有胆管扩张，彩色多普勒显示血流信号较少。
2.混合型肝癌：同时具有肝细胞癌和胆管细胞癌的特征，表现为肝内混合回声团块，边界不清，内部回声不均匀，血流信号丰富。
特殊人群提示：
- 老年人：由于肝脏实质回声增强，可能掩盖肝癌表现，需结合其他检查（如CT、MRI）综合判断。
- 乙肝、丙肝患者：即使彩超表现不典型，也应定期复查，结合甲胎蛋白等肿瘤标志物检测。
- 孕妇：腹部彩超检查可能受气体干扰，必要时需采用MRI检查以明确诊断。
