单纯性鼻炎主要表现为鼻塞(呈间歇性或交替性,活动后减轻、静坐时加重)、流涕(黏液性,合并感染时可呈脓性)、嗅觉减退,症状持续时间一般不超过12周,无明显鼻黏膜水肿或息肉样变。
一、急性单纯性鼻炎
由病毒感染引发,初期有鼻痒、打喷嚏、流清水样涕,随后鼻涕变稠,鼻塞加重,全身可伴低热、乏力,病程约7~10天。儿童因免疫系统尚未完善,易继发细菌感染,需警惕中耳炎等并发症。
二、慢性单纯性鼻炎
多因急性鼻炎反复发作或治疗不彻底所致,鼻塞呈持续性或交替性,鼻涕黏液性,遇冷或刺激性气味时症状加重。长期鼻塞可能影响睡眠质量,导致儿童注意力不集中、记忆力下降,成人工作效率降低。
三、过敏性鼻炎(特殊类型)
由过敏原(如花粉、尘螨)触发,典型症状为阵发性喷嚏、清水样涕、鼻痒和鼻塞,常伴眼痒、流泪。季节性发作与花粉浓度相关,常年性发作与尘螨、宠物皮屑等持续接触有关。儿童患者可能因揉鼻形成“过敏性敬礼征”,需避免接触已知过敏原。
四、萎缩性鼻炎
鼻黏膜腺体萎缩,鼻腔宽大,患者自觉鼻腔干燥、嗅觉明显减退或消失,鼻腔内有大量黄绿色脓痂,带特殊臭味。多见于青年女性,可能与内分泌紊乱、维生素缺乏有关,需注意鼻腔保湿及营养补充。
五、治疗原则
优先非药物干预,如生理盐水洗鼻、避免过敏原暴露;药物治疗可选用鼻用糖皮质激素、抗组胺药等缓解症状。儿童需谨慎选择药物剂型,避免长期使用血管收缩剂(如滴鼻净)以防药物性鼻炎。若症状持续超过12周或影响生活质量,应及时就医排查其他病因。



