肺结核是由结核分枝杆菌引起的呼吸道传染病，主要通过飞沫传播，属于乙类传染病，需隔离治疗。
一、按传播途径分类
1.空气传播：最常见，患者咳嗽、打喷嚏时排出的飞沫核含结核菌，健康人吸入后感染。
2.消化道传播：饮用未消毒含菌牛奶，罕见，多因牛型结核分枝杆菌污染。
3.皮肤黏膜传播：破损皮肤接触结核菌，极罕见，如医护人员职业暴露。
二、按发病部位分类
1.肺部结核：占比80%~90%，表现为咳嗽、咳痰、咯血、低热、盗汗等。
2.肺外结核：如骨结核、肾结核、结核性脑膜炎等，症状因部位而异。
三、按感染状态分类
1.潜伏感染：结核菌感染但未发病，无传染性，需定期观察。
2.活动性结核：结核菌繁殖导致组织损伤，具有传染性，需规范治疗。
四、特殊人群注意事项
1.老年人：免疫力下降，易进展为重症，需加强营养与监测。
2.儿童：需接种卡介苗，密切接触者应筛查，避免低龄儿童使用抗结核药物。
3.糖尿病患者：血糖控制不佳易加重感染，需同步管理基础疾病。
4.HIV感染者：免疫力低下，感染后进展快，需联合治疗。
五、治疗原则
1.早期治疗：及时用药可降低传染性，缩短病程。
2.联合用药：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物联合使用，避免耐药。
3.全程治疗：需坚持6~12个月疗程，不可自行停药。
六、预防措施
1.接种疫苗：新生儿接种卡介苗，高风险人群可补种。
2.隔离防护：活动性患者需戴口罩，避免前往人群密集处。
3.环境消毒：勤通风，痰液密封处理，餐具煮沸消毒。
