肺结核初期治疗以早期、联合、规律、全程、适量为原则，核心是抗结核药物联合使用，疗程通常6-9个月，需在专业医生指导下规范用药。
一、初治活动性肺结核：采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇四药联合治疗，强化期2个月后继续巩固期治疗，总疗程6-9个月，需定期复查肝肾功能及痰菌情况。
二、初治非活动性肺结核：无需立即抗结核药物治疗，但需每3-6个月复查胸部影像学及痰检，若出现症状加重或痰菌阳性，需立即启动抗结核治疗。
三、特殊人群治疗：
1.儿童：需在儿科医生指导下用药，避免使用可能影响骨骼发育的药物，密切监测生长发育指标，优先选择安全性高的药物组合。
2.老年人：需评估肝肾功能，调整药物剂量，注意药物相互作用，同时加强营养支持，预防跌倒等并发症。
3.孕妇：需在妇产科医生与感染科医生共同评估下用药，优先选择对胎儿影响较小的药物，严密监测妊娠进展。
四、治疗期间注意事项：
1.定期复查：每月复查血常规、肝肾功能，每2-3个月进行痰涂片及胸部影像学检查，确保治疗效果。
2.药物不良反应监测：如出现恶心、呕吐、黄疸、听力下降等症状，立即就医调整治疗方案。
3.生活方式调整：保证充足睡眠，避免劳累，加强营养，戒烟戒酒，增强机体免疫力。
五、预防措施：
1.接种卡介苗：新生儿及密切接触者建议接种，降低感染风险。
2.隔离防护：活动性肺结核患者需佩戴口罩，避免与他人密切接触，痰液需规范处理。
3.增强免疫力：均衡饮食，适当运动，保持良好心态，减少复发风险。
