分泌性中耳炎的典型症状包括听力下降（儿童表现为对声音反应迟钝，成人可自觉耳闷堵感）、自听增强（听自己说话声音变大）、耳鸣（低调嗡嗡声或流水声），部分患者可能伴随耳痛（尤其在儿童中，可能表现为哭闹、抓耳）。
儿童分泌性中耳炎：婴幼儿因语言发育未完善，常表现为对呼唤反应差、学语迟缓，睡眠中易惊醒或哭闹，家长可能发现孩子看电视音量调大。部分患儿因中耳积液导致头部姿势异常（如歪头），需警惕单侧发病。
成人分泌性中耳炎：多为单侧发病，常因鼻塞、感冒后症状持续2周以上未缓解，或长期鼻炎、鼻窦炎患者出现耳闷加重。高空飞行、潜水后症状可能短暂加重，需排除气压损伤因素。
特殊人群注意事项：
婴幼儿：家长需密切观察其对声音的反应，避免在嘈杂环境中过度刺激，喂奶时保持头部稍高位减少中耳压力。
老年人：合并糖尿病、高血压者需控制基础病，定期检查听力，预防积液继发感染。
过敏性体质者：积极控制过敏症状（如使用抗组胺药），减少鼻腔分泌物对咽鼓管的堵塞。
治疗原则：
保守观察：积液量少、无明显听力下降的儿童可观察1-3个月，多数可自行吸收。
药物干预：若合并感染（如流脓、发热），需在医生指导下使用抗生素（如阿莫西林）。
手术治疗：积液持续3个月以上或听力下降明显者，可考虑鼓膜切开置管术，尤其适用于反复发作的儿童。
预防措施：
避免频繁感冒，积极治疗过敏性鼻炎、鼻窦炎。
婴幼儿避免平躺喂奶，减少呛奶风险。
游泳时佩戴耳塞，避免污水入耳。
成人乘坐飞机前可使用鼻腔减充血剂（如羟甲唑啉）。
