肝癌常用指标包括甲胎蛋白（AFP）、异常凝血酶原（PIVKA-II）、肝功能指标（ALT、AST、胆红素等）、影像学检查（超声、CT、MRI）及肿瘤标志物组合检测。
甲胎蛋白（AFP）
AFP是诊断原发性肝癌的重要血清标志物，正常参考值通常为<20 ng/mL，在肝癌患者中约70%~80%会出现升高，尤其对早期肝癌筛查有重要价值。但部分肝炎活动期、生殖腺胚胎肿瘤也可能导致AFP轻度升高，需结合其他指标综合判断。
异常凝血酶原（PIVKA-II）
作为肝癌特异性标志物，PIVKA-II对AFP阴性肝癌的诊断具有重要补充作用，其正常参考值一般为<40 mAU/mL。联合AFP检测可提高肝癌诊断的敏感性和特异性，尤其适用于慢性肝病患者的长期监测。
肝功能指标
肝功能指标（如ALT、AST、胆红素、白蛋白等）反映肝脏整体功能状态，肝癌患者常因肿瘤进展出现肝功能异常，如胆红素升高、白蛋白降低等。动态监测肝功能变化有助于评估肿瘤对肝脏的影响及治疗耐受性。
影像学检查
超声是肝癌筛查的首选影像学方法，可发现直径≥1 cm的病灶；CT和MRI对肝癌的定位、定性诊断及分期评估具有重要价值，尤其增强扫描能清晰显示肿瘤血供特点，帮助鉴别良恶性病变。
特殊人群注意事项
慢性肝病（如乙肝、丙肝）患者、长期酗酒者、有肝癌家族史者需定期（每6个月）进行AFP和超声联合筛查。孕妇、儿童等特殊人群若出现AFP升高，需排除生理性因素（如妊娠）或生殖细胞肿瘤可能，避免过度焦虑，及时就医明确诊断。
