更年期综合征是指女性在围绝经期（通常45-55岁）因卵巢功能衰退、雌激素水平下降引发的一系列生理和心理症状统称，核心症状包括血管舒缩异常、神经精神波动、生殖泌尿系统萎缩及代谢骨骼改变，症状严重程度与个体差异及生活方式相关，多数可通过综合干预缓解。
一、血管舒缩症状：表现为突发潮热（面部、颈部发热发红）和夜间盗汗，发作频率每日数次至十余次，情绪激动或饮酒易诱发，长期盗汗可致睡眠中断、疲劳，其机制与雌激素对下丘脑体温调节中枢的抑制作用减弱有关。
二、神经精神症状：情绪易波动（易怒、焦虑）、抑郁倾向，记忆力减退、注意力不集中，伴随入睡困难、早醒，症状因激素波动与心理压力叠加加重，严重时需心理评估，短期可使用抗焦虑药物辅助改善。
三、生殖与泌尿系统症状：月经周期紊乱（周期延长、经量减少至绝经），阴道干涩、性交疼痛及反复阴道感染，尿道黏膜变薄致尿频、尿急、尿路感染，50岁后女性下尿路感染风险较育龄期增加2-3倍。
四、代谢与骨骼症状：雌激素不足致胰岛素敏感性下降，增加糖尿病风险（尤其腹部肥胖女性），骨密度每年流失1%-2%，绝经后女性骨质疏松发生率达25%-30%，椎体骨折风险较男性高3倍，髋部骨折后1年死亡率约15%-20%。
特殊人群需针对性干预：合并糖尿病者需控制血糖（空腹血糖<7.0mmol/L），肥胖女性（BMI≥28）建议通过饮食（每日热量缺口300-500kcal）和运动（每周150分钟有氧运动）减重；有乳腺癌家族史者，激素替代治疗前需乳腺专科评估，优先非激素类药物缓解症状。
