放射治疗利用不同组织对电离辐射敏感度差异,肿瘤细胞对辐射更敏感,用高能射线破坏其DNA抑制杀灭肿瘤细胞,分类有外照射(常见,射线外部聚焦)和内照射(核素植入局部释射线),临床可单独治肿瘤、与手术化疗联合(术前缩瘤、术后杀残留)及缓解症状,儿童放疗需关注对未发育组织影响,老年人要评估基础病调剂量监测耐受性。
一、分类情况
1.外照射:是最常见的放射治疗方式,射线从人体外部聚焦照射肿瘤区域,如直线加速器产生的X射线外照射,通过精确的定位和摆位技术,使射线准确命中肿瘤靶区,而尽量减少对周围正常组织的损伤。
2.内照射:将放射性核素植入肿瘤内部或靠近肿瘤的部位,让放射性物质直接在肿瘤组织局部释放射线发挥作用,例如碘-125粒子植入治疗某些肿瘤。
二、临床应用范畴
放射治疗可单独用于治疗肿瘤,如早期不宜手术的肺癌、前列腺癌等;也可与手术、化疗联合应用,术前放疗可缩小肿瘤体积,提高手术切除率;术后放疗可杀灭残留的肿瘤细胞,降低复发风险;同时还可用于缓解肿瘤引起的疼痛、出血等症状。
三、特殊人群注意事项
儿童:儿童处于生长发育阶段,放射治疗时需高度关注射线对其骨骺、性腺等未发育组织的潜在影响,需严格依据患儿病情精准评估放疗方案,权衡放疗带来的治疗获益与可能对生长发育造成的长期不良影响。
老年人:老年患者常伴有其他基础疾病,身体机能相对较弱,进行放射治疗时要综合评估其心肺功能、肝肾功能等状况,可能需要调整放疗剂量和分割方式,以减轻放疗相关不良反应,如骨髓抑制、放射性肺炎等发生风险,同时需密切监测患者耐受性。



