乳腺癌治疗药物：根据肿瘤类型与个体差异选择综合方案，核心类别包括内分泌治疗、化疗、靶向、免疫及特殊人群调整用药。
内分泌治疗药物
主要用于激素受体（ER/PR）阳性乳腺癌，如他莫昔芬（适用于绝经前后患者）、芳香化酶抑制剂（阿那曲唑、来曲唑，适用于绝经后患者）、氟维司群（用于内分泌耐药者）。通过抑制雌激素合成或阻断受体结合发挥作用，需长期规范服药，定期监测子宫及乳腺变化。
化疗药物
根据肿瘤分期与激素受体状态选择，常用蒽环类（多柔比星）、紫杉类（紫杉醇、多西他赛）、卡培他滨、环磷酰胺等。辅助化疗方案（如AC-T）适用于早期高危患者，晚期姑息化疗需权衡疗效与耐受性，老年或虚弱者需调整剂量，监测血常规及肝肾功能。
靶向治疗药物
针对HER2阳性乳腺癌，如曲妥珠单抗（单药或联合帕妥珠单抗）、DS-8201（ADC药物）、吡咯替尼等。HER2检测为必查项目，用药前需评估心脏功能，警惕蒽环类+靶向药物的心脏毒性，晚期患者可考虑ADC药物改善生存获益。
免疫治疗药物
适用于三阴性乳腺癌（TNBC），PD-1抑制剂（帕博利珠单抗、阿替利珠单抗）联合化疗，需通过PD-L1表达或TMB筛选获益人群。免疫相关不良反应（irAEs）如肺炎、结肠炎需及时干预，用药期间监测免疫指标。
特殊人群注意事项
老年或肝肾功能不全者需降低化疗剂量；孕妇禁用化疗/免疫药物；内分泌治疗可能增加血栓风险，需监测凝血功能；老年患者需评估骨密度，预防芳香化酶抑制剂引发的骨质疏松。用药前建议MDT多学科会诊制定个体化方案。
