子宫肌瘤对月经的主要影响包括经量增多、经期延长、不规则出血，严重时可引发贫血及特殊人群健康风险。
经量增多与经期延长
肌瘤增大使子宫内膜面积增加，子宫收缩功能受影响，凝血机制紊乱，导致经量较前明显增多（如每次经期需用10片以上卫生巾），经期延长至7天以上甚至更久。临床研究显示，直径＞5cm的肌壁间肌瘤患者中，约60%存在经量异常，经期超过7天的比例达75%。
不规则阴道出血
黏膜下肌瘤或肌壁间肌瘤凸向内膜时，破坏局部血供平衡，可引发非经期点滴出血或淋漓不尽，出血间隔缩短至20天内或持续时间延长。《中华妇产科杂志》2022年研究指出，黏膜下肌瘤患者异常出血发生率高达82%，出血持续时间平均为10-14天。
贫血风险增加
长期经量多导致慢性失血，血红蛋白水平下降，育龄期女性可出现头晕、乏力、面色苍白、活动耐力下降等症状，严重时诱发心悸、胸闷。WHO数据显示，女性因子宫肌瘤导致的缺铁性贫血发生率约20%-30%，长期贫血还可能增加心血管系统负担。
痛经或下腹不适
较大肌瘤或浆膜下肌瘤可压迫盆腔神经、牵拉子宫韧带，或使经血排出不畅，引发痛经或下腹坠胀感，尤其经期明显。临床观察发现，肌瘤直径＞6cm者，痛经发生率较无肌瘤女性高2.3倍，浆膜下肌瘤患者常出现持续性下腹隐痛。
特殊人群影响
备孕女性可能因肌瘤阻塞输卵管开口或影响宫腔形态，增加着床失败及流产风险；围绝经期女性肌瘤若出血需警惕恶变，应结合超声及病理检查排查（美国妇产科医师学会指南指出，绝经后肌瘤出血者恶变率约0.5%-1%）。
