湿疹样癌是一种起源于乳腺导管上皮或汗腺导管上皮的恶性肿瘤，常表现为慢性湿疹样皮肤病变，多见于中老年女性，病程较长，易被误诊为湿疹。
一、临床表现特点：
典型表现为单侧乳房或乳晕区出现红斑、糜烂、渗液、结痂，伴瘙痒或灼痛，病程数月至数年，皮肤损害边界不清，逐渐扩大。
部分患者可触及乳头溢液或乳房内肿块，少数病例表现为非乳房部位的皮肤病变（如腋窝、乳晕周围等）。
二、分类与诊断：
乳腺湿疹样癌（Paget病）：最常见，占比约90%，病变局限于乳头乳晕区，伴乳腺导管浸润风险，需结合病理活检明确。
非乳腺湿疹样癌：罕见，可发生于大汗腺分布区（如腋窝、肛周、眼睑），多为原发性皮肤肿瘤，恶性程度较低。
三、治疗原则：
手术治疗：首选局部广泛切除联合腋窝淋巴结清扫，早期患者可保留乳头乳晕复合体。
辅助治疗：晚期或转移病例可考虑化疗、靶向治疗或内分泌治疗，需根据病理类型及基因检测结果制定方案。
四、鉴别诊断要点：
需与慢性湿疹、接触性皮炎、脂溢性皮炎等鉴别，关键在于病理检查发现Paget细胞（异常上皮细胞）。
长期不愈的单侧湿疹样病变，尤其是伴乳头凹陷或溢液时，应尽早行皮肤镜或活检明确诊断。
五、特殊人群注意事项：
老年女性：需警惕单侧慢性湿疹样病变，建议定期随访，避免延误诊断。
男性患者：罕见，若出现单侧乳头乳晕区病变，需排除乳腺恶性肿瘤可能。
儿童：极罕见，需与先天性皮肤病变鉴别，避免过度治疗。
六、预防建议：
保持皮肤清洁干燥，避免长期摩擦刺激；
高危人群（如家族乳腺癌史）定期进行乳腺检查，早期发现病变。
