耳朵发炎症状主要表现为耳部疼痛(尤其牵拉耳廓或按压耳屏时加重)、听力下降、耳道流脓或分泌物增多,婴幼儿可能因疼痛哭闹不止、抓耳朵、发热(体温38℃~39℃常见),成人常伴耳鸣或耳闷胀感,症状持续数小时至数天不等。
一、急性中耳炎
多见于儿童(2~5岁高发),常继发于感冒或鼻窦炎,表现为突发耳痛、发热,婴幼儿可拒食、哭闹、夜间惊醒,部分伴听力暂时下降,检查可见鼓膜充血、膨隆,严重时可穿孔流脓,需及时就医。
二、外耳道炎
分局限性(外耳道疖肿)和弥漫性两种。疖肿表现为单侧耳道剧烈疼痛,牵拉耳廓加重,疖肿成熟后破溃流脓;弥漫性则为耳道红肿、瘙痒、灼热感,分泌物呈稀薄或黏稠状,游泳后进水、频繁掏耳易诱发,糖尿病患者风险更高。
三、慢性中耳炎
多由急性中耳炎反复发作或治疗不彻底引起,表现为长期耳道流脓(黏液性或脓性)、鼓膜穿孔、听力渐进性下降,部分伴胆脂瘤形成(需手术干预),儿童需警惕因反复感染影响语言发育,成人则可能因胆脂瘤破坏周围骨质导致面瘫等严重并发症。
四、特殊人群注意事项
婴幼儿(尤其是2岁以下)若频繁抓耳、发热伴哭闹,需优先排查中耳炎,避免自行用成人药物;老年人或糖尿病患者外耳道炎易进展为坏死性外耳道炎,需尽早就诊;长期戴耳机者应控制音量及时长,保持耳道干燥,减少炎症诱发因素。
五、日常预防建议
1.避免用力掏耳,游泳时佩戴耳塞,洗澡后及时吸干耳道水分;
2.积极控制过敏性鼻炎、鼻窦炎等上呼吸道疾病;
3.儿童接种肺炎球菌疫苗可降低中耳炎风险;
4.出现症状后及时就医,避免自行滥用抗生素或止痛药。