月经后15天左右出血（约排卵后阶段），常见原因包括排卵期激素波动、内分泌紊乱、妇科疾病及药物等因素。若出血持续1-3天、量少且无不适，多为生理性；若量多、持续超7天或伴腹痛，需就医排查病理情况。
一、排卵期出血——排卵前后雌激素短暂下降致内膜少量剥脱，出血量少（点滴状）、持续1-3天，部分伴轻微下腹不适。青春期（激素轴未稳）、育龄期（规律排卵）高发，围绝经期偶见，调整作息即可。
二、内分泌紊乱——黄体功能不足（孕激素不足致内膜提前脱落）、多囊卵巢综合征（雄激素高排卵不规律），表现为月经周期缩短或经期延长。需查性激素六项、超声，优先规律作息、控制体重，必要时补充孕激素。
三、妇科疾病——宫颈息肉、内膜息肉、子宫肌瘤、宫颈炎症/病变（HPV相关），息肉或肌瘤刺激内膜，病变伴接触性出血。需妇科超声、宫颈筛查（TCT+HPV），息肉/肌瘤必要时手术，炎症抗感染。
四、药物及外源因素——紧急避孕药（7-10天撤退出血）、短效避孕药漏服、宫内节育器（3个月适应期），与用药相关。咨询医生调整用药，排除妊娠（着床出血、宫外孕需紧急处理）。
五、生活方式影响——长期压力、作息紊乱、体重骤变（过瘦/肥胖）、剧烈运动干扰激素轴，致异常出血。规律作息、均衡饮食（BMI 18.5-23.9）、适度运动（每周3-5次）可改善。
特殊人群提示：青春期女性（10-19岁）：避免节食/剧烈运动，出血超1周就医；育龄期女性（20-45岁）：有性生活者排除妊娠；围绝经期（45-55岁）：每年妇科超声+宫颈筛查；慢性病女性：控基础病，监测激素。
