肺结核最主要的传播方式是呼吸道飞沫传播，当肺结核患者咳嗽、打喷嚏或说话时，结核菌随飞沫核（直径≤5μm的微小颗粒）在空气中传播，被他人吸入后可能感染。
呼吸道飞沫传播的关键特征
- 传播路径：患者咳嗽、打喷嚏或大声说话时，结核菌通过飞沫核扩散至空气中，健康人吸入后结核菌在肺部定植。
- 易感因素：免疫力低下者（如HIV感染者、糖尿病患者）、长期营养不良者、老年人及儿童感染风险更高。
- 环境影响：密闭、通风不良场所（如拥挤宿舍、医院病房）会增加传播概率。
其他传播途径及风险
- 消化道传播：饮用未消毒的含菌牛奶可能感染，但现代乳制品消毒技术已大幅降低风险。
- 母婴传播：孕妇患活动性肺结核时，结核菌可能通过胎盘感染胎儿，但罕见。
- 皮肤黏膜接触：破损皮肤接触结核菌分泌物（如痰液）可能感染，但极少见。
预防核心措施
- 疫苗接种：新生儿接种卡介苗可降低儿童重症结核风险，但不能完全预防感染。
- 日常防护：避免与患者密切接触，咳嗽时用纸巾遮挡，保持室内通风，勤洗手。
- 及时就医：出现持续咳嗽、咯血、低热等症状应尽快就诊，早发现早治疗可减少传播。
特殊人群注意事项
- 儿童：密切接触患者后需筛查结核菌素试验，接种卡介苗后仍需注意防护。
- 老年人：免疫力随年龄下降，应定期体检，避免长期熬夜或营养不良。
- 慢性病患者：糖尿病、肾病等患者需控制基础疾病，增强免疫力。
治疗原则
- 药物治疗：采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物联合治疗，需遵医嘱完成疗程。
- 生活管理：保证充足睡眠，均衡饮食，避免过度劳累，增强身体抵抗力。
