肺结核属于结核分枝杆菌感染，是一种慢性传染病，主要通过呼吸道飞沫传播，病程长且易复发。
一、感染类型分类
1.原发性感染：多见于儿童及免疫力低下人群，初次感染结核分枝杆菌，常表现为肺部原发灶、淋巴管炎和肺门淋巴结肿大，多数可自愈或潜伏。
2.继发性感染：成人多见，多为潜伏感染的结核分枝杆菌复燃或再次感染，易形成空洞，传染性强，症状包括咳嗽、咯血、低热、盗汗等。
3.肺外感染：结核分枝杆菌可侵犯肺外器官，如骨骼、泌尿系统、中枢神经系统等，需结合影像学和病理检查确诊。
二、特殊人群风险提示
- 儿童：婴幼儿免疫系统尚未发育完全，感染后易进展为重症，需密切观察接触史及疫苗接种情况（如卡介苗）。
- 老年人：免疫力随年龄下降，潜伏感染复发率高，需定期体检排查肺部异常。
- HIV感染者：合并感染时病情进展快，传染性强，需优先抗病毒治疗。
- 糖尿病患者：血糖控制不佳会增加感染风险，治疗周期需延长。
三、核心防控要点
- 预防：保持室内通风，避免与活动性肺结核患者密切接触；新生儿及高危人群可接种卡介苗。
- 诊断：结合胸部影像学、痰涂片及结核菌素试验等综合判断，痰培养是确诊金标准。
- 治疗：采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物联合治疗，需遵循早期、规律、全程原则，具体用药方案由专科医生制定。
- 监测：治疗期间定期复查肝肾功能及痰菌情况，避免自行停药导致耐药性。
四、注意事项
- 咳嗽、咳痰超过两周者应及时就医排查。
- 治疗期间注意休息，加强营养，避免劳累加重病情。
- 家庭成员需做好防护，避免交叉感染，定期进行健康体检。
