鼻窦炎的治疗需结合病程及病情严重程度制定个体化方案，核心原则为优先非药物干预与药物治疗，无效时考虑手术干预。
1.非药物干预
1.1 鼻腔冲洗是基础措施，使用37℃生理盐水或海盐水每日1~2次，儿童需家长协助操作，避免呛咳；冲洗后需擤鼻保持通畅。
1.2 生活方式调整包括避免接触过敏原（如花粉、尘螨）、戒烟、保持室内湿度40%~60%，干燥环境可使用加湿器，过敏体质者需定期清洁家居以减少过敏原暴露。
2.药物治疗
2.1 抗生素用于急性细菌性鼻窦炎，疗程通常10天（如阿莫西林克拉维酸钾），需经医生评估后使用。
2.2 鼻用糖皮质激素（如糠酸莫米松鼻喷雾剂）可减轻鼻黏膜水肿，需连续使用2周以上见效，儿童用药需选择儿童剂型并遵医嘱。
2.3 抗组胺药（如氯雷他定）适用于合并过敏症状者，黏液溶解促排剂（如桉柠蒎肠溶软胶囊）可促进分泌物排出。
3.手术治疗
3.1 适用于慢性鼻窦炎经规范药物治疗3个月以上无效、鼻息肉或鼻腔结构异常（如鼻中隔偏曲）导致鼻窦引流障碍者，常用鼻内镜手术。
3.2 儿童患者除非合并严重并发症（如眶内感染），一般先保守治疗，手术需严格评估必要性。
4.特殊人群管理
4.1 儿童（2~6岁）：避免使用成人鼻用激素，鼻腔冲洗需采用15ml注射器轻柔操作，禁用成人剂型。
4.2 孕妇及哺乳期女性：优先选择生理盐水冲洗，药物使用需经产科医生评估，避免对胎儿或婴儿造成不良影响。
4.3 老年患者（≥65岁）：避免长期使用减充血剂滴鼻剂（如麻黄碱），注意监测药物相互作用及高血压、糖尿病等基础疾病影响，手术耐受性需综合评估。
