肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，主要侵犯肺部，也可累及其他器官，病程长且具有传染性，需长期规范治疗。
一、分型与症状表现
1.原发型肺结核：多见于儿童或免疫力低下人群，常无明显症状，少数有低热、咳嗽、乏力。
2.血行播散型肺结核：急性型起病急，高热、呼吸困难；亚急性型症状较轻，病程迁延。
3.继发型肺结核：成人多见，症状有咳嗽、咯血、盗汗、体重下降，易反复。
4.结核性胸膜炎：表现为胸痛、胸闷、呼吸困难，胸腔积液需及时抽液。
二、传播途径与高危因素
1.呼吸道飞沫传播：与患者近距离接触或共餐、咳嗽时易感染。
2.高危人群：糖尿病患者、长期使用激素者、HIV感染者、免疫力低下者。
3.生活方式：居住拥挤、营养不良、吸烟等增加感染风险。
三、诊断与治疗原则
1.诊断：胸部CT、痰涂片/培养、结核菌素试验（PPD）是主要手段。
2.治疗：采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物联合治疗，需全程规范用药。
3.注意事项：治疗期间定期复查肝肾功能，避免自行停药或减药。
四、特殊人群护理
1.儿童：需在医生指导下用药，家长应监督完成全程治疗，避免接触其他结核患者。
2.老年人：注意营养支持，监测药物副作用，预防跌倒等并发症。
3.孕妇：需在专科医生评估后用药，避免影响胎儿发育。
4.糖尿病患者：严格控制血糖，定期检查眼底及肺部，防止结核恶化。
五、预防措施
1.接种卡介苗：新生儿常规接种，可降低儿童重症结核风险。
2.日常防护：戴口罩、勤洗手、保持通风，避免与患者密切接触。
3.定期体检：高危人群每年进行胸部检查，早发现早治疗。
