肺结核主要通过吸入带结核分枝杆菌的飞沫传播，患者咳嗽、打喷嚏等行为会将病菌扩散到空气中，健康人吸入后可能感染。
一、空气传播是主要途径
肺结核患者咳嗽、咳痰、打喷嚏或大声说话时，会排出含结核菌的飞沫，他人吸入后可能感染。病菌在干燥飞沫核中可存活数小时，密闭环境中传播风险更高。
二、易感人群与风险因素
免疫力低下者（如糖尿病患者、长期使用激素者）、老年人、婴幼儿及营养不良人群风险较高。此外，HIV感染者、尘肺患者等因免疫力或肺部基础疾病增加感染概率。
三、感染后的发病特点
多数人感染后因免疫力较强可自愈或潜伏，仅约10%~15%免疫力低下者会发病。潜伏感染无传染性，但未来可能复发；发病后主要表现为咳嗽、咳痰≥2周，伴低热、盗汗、体重下降等症状。
四、预防与控制措施
1.及时接种卡介苗（BCG），对婴幼儿及儿童有一定保护作用。
2.避免与活动性肺结核患者密切接触，必要时佩戴口罩。
3.保持室内通风，咳嗽时遮挡口鼻，不随地吐痰。
4.定期体检，高危人群（如医护人员、免疫力低下者）建议筛查。
五、特殊人群注意事项
- 婴幼儿：接种BCG后仍需避免接触患者，若出现持续咳嗽应及时就医。
- 老年人：需关注体重变化和呼吸道症状，早发现早干预可降低重症风险。
- 糖尿病患者：严格控制血糖，定期检查肺部，因高血糖会增加复发风险。
六、治疗原则
一旦确诊，需遵循早期、联合、适量、规律、全程的原则，使用抗结核药物（如异烟肼、利福平）规范治疗，多数患者可治愈。治疗期间需定期复查肝肾功能，避免自行停药。
