与乙肝患者发生性生活是否会被传染，取决于乙肝患者的病毒复制情况及性伴侣的免疫状态。若乙肝患者处于病毒复制活跃期（HBV DNA阳性）且性伴侣未接种乙肝疫苗或抗体阴性，感染风险较高；若性伴侣已接种疫苗且体内有足够抗体（抗-HBs>10mIU/mL），或乙肝患者病毒已被有效抑制（HBV DNA阴性），则风险显著降低。
乙肝患者病毒复制活跃期的性生活感染风险
乙肝患者处于病毒复制活跃期时，其体液（包括精液、阴道分泌物）中可能含有大量病毒颗粒，性生活过程中皮肤黏膜破损或黏膜接触病毒易引发感染。建议此类患者优先接受抗病毒治疗，待病毒复制指标（HBV DNA）转阴后，再考虑性生活，或在医生指导下采取防护措施。
性伴侣已接种乙肝疫苗或有抗体的情况
若性伴侣已完成乙肝疫苗全程接种（通常需3针），且体内乙肝表面抗体（抗-HBs）滴度≥10mIU/mL，可有效中和病毒，降低感染风险。建议定期复查抗体水平，若抗体滴度下降至保护阈值以下，可及时补种加强针。
乙肝患者接受抗病毒治疗后的感染风险
乙肝患者经规范抗病毒治疗后，若HBV DNA持续阴性（通常需维持6个月以上），病毒载量显著降低，此时性生活传播风险大幅下降。治疗期间仍需注意防护，待病毒完全抑制后，可逐步恢复正常性生活模式。
特殊人群的性生活注意事项
对于乙肝表面抗原（HBsAg）阳性孕妇，需在孕期28周起咨询医生，根据病毒载量决定是否进行母婴阻断。新生儿出生后应尽快接种乙肝免疫球蛋白和第一针乙肝疫苗，后续按计划完成全程接种，可有效阻断母婴传播。性活跃的乙肝患者，建议性伴侣同步完成疫苗接种，建立免疫屏障。
