湿疹样癌属于恶性肿瘤，属于乳腺癌的一种特殊类型，又称乳腺Paget病，也可发生于大汗腺分布区域如腋窝、乳晕等。
一、疾病分类
1.乳腺Paget病：最常见，起源于乳腺导管内癌细胞，侵犯乳头、乳晕区皮肤，表现为乳头糜烂、渗液、瘙痒等。
2.乳腺外Paget病：起源于大汗腺或顶泌汗腺导管上皮，可发生于腋窝、肛周、外阴等部位，病变局限于皮肤表面，病程进展相对缓慢。
二、临床表现
1.乳腺Paget病：单侧乳头、乳晕区出现红斑、脱屑、糜烂，伴瘙痒或灼痛，病程较长，易被误诊为湿疹，晚期可触及乳腺肿块。
2.乳腺外Paget病：局部皮肤出现边界清晰的红色斑块，表面渗液、结痂，伴瘙痒，病程数月至数年，部分患者可合并皮肤附件肿瘤。
三、诊断方法
1.病理活检：通过皮肤活检明确诊断，镜下可见Paget细胞（体积大、胞质丰富的异常细胞），免疫组化可辅助鉴别。
2.影像学检查：乳腺超声、钼靶或MRI排查乳腺原发肿瘤，必要时行全身检查排除转移。
四、治疗原则
1.手术治疗：乳腺Paget病以乳腺区段切除或单纯乳房切除为主，必要时腋窝淋巴结清扫；乳腺外Paget病行局部广泛切除，切缘需阴性。
2.辅助治疗：术后可根据病理分期、淋巴结转移情况考虑化疗、放疗或内分泌治疗，具体方案需个体化制定。
五、特殊人群注意事项
1.老年女性：乳腺Paget病多见于50-60岁女性，需警惕与乳腺恶性肿瘤的关联，定期乳腺检查。
2.特殊部位患者：乳腺外Paget病患者需注意局部皮肤护理，避免搔抓，防止继发感染。
3.合并糖尿病患者：皮肤愈合能力较差，需控制血糖，加强创面护理，降低感染风险。
