淋巴瘤是一大类起源于淋巴结和淋巴组织的造血系统恶性肿瘤,分为霍奇金淋巴瘤(HL)和非霍奇金淋巴瘤(NHL)两大类。霍奇金淋巴瘤病理特征是有里-施(R-S)细胞,经典型有炎症细胞;非霍奇金淋巴瘤病理类型多样,不同亚型有差异,弥漫大B细胞淋巴瘤常见。不同类型淋巴瘤发病年龄有别,霍奇金淋巴瘤青少年和青年期有高峰,非霍奇金淋巴瘤随年龄增长发病率升高。长期免疫功能低下、有病毒感染史、有淋巴瘤家族史、既往有自身免疫性疾病病史的人群发病风险高。
霍奇金淋巴瘤
其病理特征是在炎症背景的细胞中存在里-施(R-S)细胞,经典型霍奇金淋巴瘤的瘤组织中除了典型的R-S细胞外,还有淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、中性粒细胞及组织细胞等炎症细胞。
非霍奇金淋巴瘤
它的病理类型更为多样,包括B细胞来源、T细胞和NK细胞来源等多种亚型,不同亚型的非霍奇金淋巴瘤在细胞形态、免疫表型、分子遗传学特征以及临床特点等方面都存在差异。例如,弥漫大B细胞淋巴瘤是最常见的非霍奇金淋巴瘤亚型,其肿瘤细胞为大的淋巴细胞,弥漫分布。
从发病年龄来看,不同类型的淋巴瘤在不同年龄段的发病率有所不同。霍奇金淋巴瘤在青少年和青年期有一个发病高峰,而非霍奇金淋巴瘤在各个年龄段均可发病,且随着年龄增长发病率逐渐升高。在生活方式方面,长期免疫功能低下的人群,如艾滋病患者,患淋巴瘤的风险会增加;有某些病毒感染史的人群,如EB病毒感染与伯基特淋巴瘤等的发生相关。对于有淋巴瘤家族史的人群,其发病风险也相对高于普通人群。在病史方面,既往有自身免疫性疾病病史的患者,由于免疫系统长期处于异常激活状态,也可能增加淋巴瘤的发病几率。



