大肠癌常用药物主要分为化疗药物、靶向药物、免疫治疗药物及辅助支持类药物，根据肿瘤分期、基因特征及患者个体情况选择使用。
二、化疗药物
常用化疗药物包括氟尿嘧啶类（如卡培他滨、5-氟尿嘧啶）、奥沙利铂、伊立替康等，通过抑制肿瘤细胞增殖发挥作用，适用于术后辅助化疗或晚期姑息治疗。有吸烟、饮酒史者使用奥沙利铂可能加重神经毒性反应，需加强症状监测；老年患者需评估肝肾功能以调整用药；有心脏病史者慎用可能影响神经传导的药物；低龄儿童需避免使用此类药物。
三、靶向药物
靶向药物主要包括西妥昔单抗、贝伐珠单抗等，通过阻断肿瘤血管生成或抑制表皮生长因子受体发挥作用，适用于RAS/BRAF野生型或晚期患者。高血压、血栓病史者慎用贝伐珠单抗；对靶向药过敏者禁用；女性患者若有生育计划需提前咨询医生，治疗期间建议采取避孕措施。
四、免疫治疗药物
免疫治疗药物以PD-1/PD-L1抑制剂（如帕博利珠单抗、纳武利尤单抗）为主，适用于MSI-H/dMMR型晚期患者，通过激活免疫系统杀伤肿瘤细胞。老年患者免疫相关不良反应（如肺炎、结肠炎）发生率较高，需加强症状监测；有自身免疫病史（如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮）者慎用；孕妇及哺乳期女性禁用，治疗前需确认妊娠状态。
五、辅助与支持治疗药物
辅助支持类药物包括调节肠道菌群制剂（如益生菌）、营养补充剂（如短肽型肠内营养粉）及止痛药物（如羟考酮），用于改善营养状态、调节肠道功能及缓解疼痛。吞咽困难患者优先选择预混型肠内营养制剂；肝肾功能不全者需调整益生菌剂量并定期监测肝肾功能；长期使用止痛药物（如阿片类）需警惕药物依赖，建议采用阶梯止痛方案。
