乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝e抗体（抗-HBe）、乙肝核心抗体（抗-HBc）是乙肝病毒感染血清学检测的关键指标。HBsAg阳性提示病毒感染；HBeAg阳性表示病毒复制活跃；抗-HBe阳性多为病毒复制减弱；抗-HBc阳性反映既往或现症感染。
乙肝表面抗原（HBsAg）
HBsAg是乙肝病毒外壳蛋白，阳性提示体内存在乙肝病毒感染。急性感染早期即可检出，持续阳性超过6个月可能转为慢性携带状态。婴幼儿感染后多为慢性携带，成年感染者约90%可自行清除。
乙肝e抗原（HBeAg）
HBeAg阳性表明乙肝病毒处于高复制状态，传染性强。常见于乙肝大三阳（HBsAg、HBeAg、抗-HBc阳性）患者，其转阴通常伴随病情缓解。HBeAg阴性者若HBV DNA仍阳性，提示病毒变异导致的低复制感染。
乙肝e抗体（抗-HBe）
抗-HBe阳性多为HBeAg转阴后出现，提示病毒复制减弱，传染性降低。部分患者抗-HBe阳性但HBV DNA持续阳性，可能存在前C区变异。该抗体本身无保护作用，需结合HBV DNA判断病毒复制情况。
乙肝核心抗体（抗-HBc）
抗-HBc阳性反映乙肝病毒既往或现症感染，分为IgM和IgG型。IgM型提示急性感染或慢性肝炎急性发作；IgG型为长期存在的既往感染标志。抗-HBc单独阳性可能为乙肝病毒隐匿性感染或注射疫苗后免疫反应。
特殊人群注意事项
婴幼儿：出生后应尽早接种乙肝疫苗及免疫球蛋白，阻断母婴传播。孕妇：若HBsAg阳性，需在孕期监测病毒载量，产后新生儿规范免疫预防。老年人：慢性乙肝患者随年龄增长需加强肝肾功能监测，避免滥用肝毒性药物。
