肺癌有一定遗传易感性但非必然遗传，其发生是遗传与环境因素交互作用结果，环境因素中吸烟、空气污染、职业暴露影响大，有家族史者更应重视筛查及健康生活方式，无家族史者也需避免致癌环境并定期体检早发现早治疗。
环境因素的重要影响
吸烟：吸烟是肺癌最重要的环境致癌因素之一。吸烟者患肺癌的风险比不吸烟者高得多，烟雾中含有多种致癌物质，如苯并芘等。无论年龄、性别，长期吸烟的人群肺癌发病风险显著增加。对于有吸烟史的人群，无论是自身还是其亲属，都应重视肺癌的预防。
空气污染：包括室内空气污染和室外空气污染。室内空气污染如燃煤产生的烟尘、烹饪油烟等；室外空气污染中的工业废气、汽车尾气等含有苯并芘等致癌物质，长期暴露于这样的环境中会增加肺癌发生几率。
职业暴露：长期接触某些职业性致癌物质，如石棉、砷、铬、镍等的人群，肺癌发病风险明显升高。例如石棉工人，由于长期接触石棉纤维，患肺癌的可能性大大增加。
遗传与环境因素的交互作用
肺癌的发生是遗传因素和环境因素相互作用的结果。即使有家族遗传倾向的个体，如果能避免上述环境致癌因素，如不吸烟、减少暴露于污染环境、避免职业性致癌物质接触等，患肺癌的风险会显著降低；反之，没有明显家族遗传背景的人，如果长期暴露于致癌环境中，也可能患肺癌。
对于有肺癌家族史的人群，更应注重定期进行肺癌筛查，如低剂量螺旋CT检查等，以便早期发现病变，早期治疗。同时，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、保持良好心态等，有助于降低肺癌发病风险。而对于没有肺癌家族史的人群，也不能忽视环境因素的影响，同样需要注意避免上述致癌环境因素，定期进行健康体检，做到肺癌的早发现、早诊断、早治疗。
