早期乳腺癌化疗次数通常为4-8个周期，具体方案及次数需结合肿瘤分期、分子分型、身体耐受度等因素个体化确定。
化疗周期的一般范围：HER2阴性、激素受体阳性（HR+）中高危早期乳腺癌（如肿瘤＞2cm、淋巴结阳性）推荐AC-T方案（多柔比星+环磷酰胺4周期，紫杉醇4周期），共8个周期；低危HR+患者（肿瘤≤2cm、淋巴结阴性）可选TC方案（多西他赛+环磷酰胺）6个周期。HER2阳性患者在曲妥珠单抗联合下，化疗周期与阴性组一致（多为8周期），部分低危患者可缩短至6周期。
分子分型的影响差异：HER2阴性三阴性乳腺癌（TNBC）合并高危因素（淋巴结阳性）时，可选4周期AC方案（多柔比星+环磷酰胺）或TC方案，研究证实其疗效与8周期相当；HR+HER2阴性患者，Ki-67＞30%需6周期化疗，Ki-67低表达（＜14%）者可缩短至4周期，以平衡疗效与毒性。
个体化调整的核心因素：年龄＜50岁、体能良好者按标准周期；高龄（＞70岁）或合并心肝肾疾病者，需评估耐受性后缩短至4周期或单药方案（如卡培他滨）；合并脉管侵犯、肿瘤标志物升高的高危患者，建议维持完整周期以降低复发风险。
特殊人群注意事项：老年患者（＞75岁）采用“4周期标准方案+2周期观察”策略；糖尿病/高血压患者需控制基础病后评估；肝肾功能不全者需调整药物剂量（如环磷酰胺减量30%）；既往骨髓抑制史者需预防性使用粒细胞集落刺激因子。
化疗期间监测与支持：每2周期复查血常规，Ⅲ-Ⅳ度骨髓抑制需暂停化疗；同步营养支持（高蛋白饮食、肠内营养）与心理疏导，维持治疗信心；治疗前明确目标，建立“3-6月随访”计划，监测复发风险。
