慢性鼻炎由病毒/细菌感染、过敏、环境刺激（如PM2.5、吸烟）、鼻腔结构异常（如鼻中隔偏曲）等引发；鼻炎主要影响鼻腔黏膜，表现为鼻塞、流涕等；鼻窦炎则炎症累及鼻窦（额窦、上颌窦等），常伴头痛、脓涕，影像学可见鼻窦积液。
一、病因分类
1.过敏性鼻炎：接触尘螨、花粉等过敏原后，IgE介导的Ⅰ型超敏反应引发鼻黏膜水肿、嗜酸粒细胞浸润，多见于过敏体质人群，尤其春秋季高发。
2.感染性鼻炎：病毒（如流感病毒）或细菌（如链球菌）感染鼻黏膜，表现为急性鼻炎（持续＜12周）或慢性鼻炎（持续＞12周），免疫力低下者易复发。
3.非特异性鼻炎：长期接触冷空气、刺激性气体（如油烟）或职业暴露（如教师、厨师），鼻黏膜慢性炎症，无明确过敏原或感染源。
二、鼻炎与鼻窦炎鉴别
鼻炎：病变局限于鼻腔黏膜，症状以鼻塞、阵发性喷嚏、清水样/黏液性鼻涕为主，鼻窦CT无异常。
鼻窦炎：鼻窦黏膜炎症，伴鼻塞、脓涕、头痛（如前额痛）、嗅觉减退，鼻窦CT可见窦腔密度增高或积液，可合并急性感染（如高热）。
三、特殊人群注意事项
儿童：避免接触毛绒玩具、花粉等过敏原，雾霾天佩戴口罩，减少鼻腔刺激；婴幼儿慎用成人药物，优先生理盐水洗鼻。
老年人：关注鼻腔干燥与萎缩性鼻炎风险，控制高血压、糖尿病等基础病，定期鼻腔检查（如鼻内镜）。
孕妇：鼻塞时避免自行用药，可冷敷鼻梁缓解，严重时咨询医生。
四、预防与管理
1.避免诱因：过敏者需脱敏治疗，戒烟限酒，雾霾天室内使用空气净化器。
2.鼻腔护理：每日生理盐水洗鼻1-2次，保持鼻腔湿润，避免用力擤鼻。
3.药物干预：过敏性鼻炎可短期用鼻用糖皮质激素（如布地奈德鼻喷剂）；感染性鼻炎需就医评估抗生素使用。
