耳石症的治疗以耳石复位治疗为主，多数患者可通过手法复位或机器辅助复位在数天至数周内缓解症状，药物仅用于辅助缓解眩晕发作。
耳石复位治疗：
1.手法复位：医生通过特定体位调整，引导脱落耳石回到椭圆囊，常见如Epley复位法、Semont复位法等，复位成功率较高，适用于多数后半规管耳石症患者。
2.机器辅助复位：部分医疗机构采用前庭功能训练设备，通过程序化运动帮助耳石复位，适合复杂病例或手法复位效果不佳者。
药物辅助治疗：
1.前庭抑制剂：如苯海拉明、地芬尼多等，可短期缓解急性眩晕发作，但可能引起嗜睡，驾驶或操作机械者慎用，避免长期使用。
2.倍他司汀：适用于合并前庭功能低下者，改善内耳血液循环，缓解头晕症状，需遵医嘱使用。
生活方式调整：
1.避免剧烈头部运动：复位后24小时内减少低头、仰头动作，避免快速转头，防止耳石再次脱落。
2.睡眠姿势调整：睡眠时保持头部抬高30°，减少耳石移位风险，尤其后半规管耳石症患者。
特殊人群注意事项：
1.老年患者：需警惕合并骨质疏松或颈椎问题，复位前建议排查基础疾病，避免复位过程中加重不适。
2.孕妇：优先选择非药物复位，若症状严重需在医生指导下使用安全药物，避免影响胎儿。
3.儿童：手法复位需由经验丰富医师操作，避免过度镇静，复位后密切观察症状变化。
康复训练：
1.前庭康复锻炼：复位后1-2周可进行平衡训练、眼球运动训练，增强前庭代偿能力，降低复发率。
2.避免诱发因素：减少熬夜、饮酒及咖啡因摄入，避免突然起身或快速变换体位，预防耳石脱落。
耳石症复发率约10%-20%，若复位后症状持续超过1周或频繁发作，应及时复诊排查其他病因，如梅尼埃病、前庭神经炎等。
