过敏性鼻炎主要症状表现为阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞及鼻痒,部分患者伴眼痒、流泪、咽喉不适等,症状多在接触过敏原后数分钟内出现,脱离接触后可逐渐缓解。
一、典型症状
1.喷嚏:每日数次阵发性发作,每次少于3个或更多,多于接触过敏原后即刻出现。
2.鼻涕:大量清水样鼻涕,晨起或接触冷空气后明显,常不自觉从鼻腔流出。
3.鼻塞:间歇性或持续性,单侧或双侧交替,严重时可出现嗅觉减退或丧失。
4.鼻痒:多数患者伴鼻内瘙痒,有时伴眼痒、耳痒、咽喉痒。
二、伴随症状
1.眼部症状:眼痒、流泪、眼红、畏光,部分患者出现结膜充血水肿。
2.咽喉症状:咽干、咽痛、咳嗽,严重时可诱发哮喘。
3.睡眠影响:长期鼻塞导致张口呼吸,影响睡眠质量,出现打鼾、白天嗜睡。
三、特殊人群表现
1.儿童:因表达能力有限,常表现为揉鼻子、揉眼睛、鼻塞时张口呼吸,易合并腺样体肥大。
2.孕妇:孕期激素变化可能加重症状,需避免接触已知过敏原,谨慎选择药物。
3.老年人:症状可能不典型,易被误认为感冒,需注意与慢性鼻炎鉴别。
四、诱发因素
1.季节性:花粉季节(春季树木花粉、秋季杂草花粉)症状加重。
2.常年性:尘螨、动物皮屑、霉菌等持续存在,症状常年发作但程度不同。
3.刺激性因素:冷空气、香水、烟雾等可诱发或加重症状。
五、治疗原则
1.避免接触过敏原:明确过敏原后采取相应防护措施,如戴口罩、定期清洁环境。
2.非药物治疗:生理盐水洗鼻、鼻腔冲洗可减轻症状,改善鼻腔环境。
3.药物治疗:抗组胺药(如氯雷他定)、鼻用糖皮质激素(如布地奈德鼻喷剂)可缓解症状,需遵医嘱使用。
4.免疫治疗:对尘螨等过敏原明确者,可考虑脱敏治疗,需在医生指导下进行。



