内火重有不同表现，儿童内火重会有夜间睡眠不踏实等情况；成人内火重有口舌、眼部、身体燥热、消化、情绪等方面症状，女性经期前后可能受影响，长期熬夜等生活方式易诱发，有基础病史者内火重可能加重病情。
儿童方面：小儿内火重时可能出现夜间睡眠不踏实、频繁翻身，有的还会有眼屎增多、口气重，大便干结难解且质地较硬，颜色偏深等情况。这是因为儿童的脏腑功能相对稚嫩，内火容易影响到消化、睡眠等功能。比如，孩子若饮食上过多摄入高热量、辛辣的食物，就容易导致胃肠积热，进而出现上述表现。
成人方面
口舌症状：可能会出现口腔溃疡，且溃疡面疼痛明显，同时伴有口干、口苦，嘴唇容易干裂等情况。这是由于内火上炎，影响了口腔部位的气血运行和津液滋养。
眼部症状：眼睛容易发红、干涩，眼屎分泌增多。内火会导致眼部的气血失调，使得眼睛得不到正常的濡养而出现这些症状。
身体燥热：自觉身体发热，尤其是午后或夜间有潮热感，但体温可能并无明显升高。这是因为体内有热邪，导致机体的阴阳失衡，出现虚热的表现。
消化方面：可能出现食欲减退，或者虽有食欲但进食后容易出现腹胀、消化不良，大便可能出现便秘或者黏腻不爽等情况。内火会影响脾胃的运化功能，导致消化过程出现紊乱。
情绪方面：容易出现烦躁、易怒的情绪波动。因为五脏与情绪相关，内火扰心，会影响心神的安定，从而导致情绪上的变化。
内火重还可能在不同性别上有一定的体现差异，比如女性在经期前后可能因内火影响出现乳房胀痛等情况，但总体还是以上述常见症状为主要表现形式。在生活方式方面，长期熬夜、过度劳累、喜食辛辣油腻食物等都可能诱发内火重的情况，而有基础病史的人群，如本身有消化系统疾病的人，内火重可能会加重原有病情的不适症状等。
