肺癌肿瘤标志物主要包括癌胚抗原（CEA）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）、鳞状上皮细胞癌抗原（SCC）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）及糖类抗原125（CA125）等，不同标志物在肺癌分型诊断、疗效监测及预后评估中具有特定价值。
癌胚抗原（CEA）
CEA是广谱肿瘤标志物，在非小细胞肺癌（NSCLC）中阳性率约30%~50%，与消化系统肿瘤（如结直肠癌）也相关，吸烟者可能出现轻度升高，需结合影像学检查综合判断。
细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）
CYFRA21-1对肺鳞癌敏感性较高，阳性率约60%~70%，与肿瘤分期相关，治疗后下降提示疗效良好，但其在小细胞肺癌（SCLC）中阳性率较低，需动态监测变化趋势。
鳞状上皮细胞癌抗原（SCC）
SCC主要用于肺鳞癌诊断，特异性较高（约70%~80%），但敏感性较低（30%~50%），治疗后持续升高可能提示复发风险，需结合病理类型及临床症状综合评估。
神经元特异性烯醇化酶（NSE）
NSE是SCLC的重要标志物，阳性率达60%~80%，与肿瘤负荷相关，治疗后下降提示有效，在NSCLC中阳性率约20%~30%，需排除神经内分泌肿瘤等其他疾病干扰。
糖类抗原125（CA125）
CA125在肺癌中阳性率约30%~40%，尤其在肺腺癌合并胸腔积液患者中升高明显，与肿瘤转移相关，但其特异性较低，需排除卵巢癌等其他来源的升高情况。
特殊人群注意事项
吸烟者因慢性炎症可能导致CEA、CYFRA21-1轻度升高，需戒烟3个月后复查；肾功能不全患者可能影响CYFRA21-1代谢，需结合肾功能指标解读结果；孕妇及月经期女性CA125可能生理性波动，建议避开特殊时期检测。
