真性近视一旦发生，眼球结构改变无法逆转，目前临床干预的核心是控制近视进展并改善视功能。主要方法包括：
1.光学矫正与角膜塑形技术：框架眼镜是基础选择，需根据验光结果匹配度数，定期复查以避免度数过快增长；角膜接触镜（RGP）透氧性良好，适用于高度近视或散光患者；角膜塑形镜（OK镜）通过夜间佩戴暂时性改变角膜形态，白天无需戴镜，《中华眼科杂志》2022年研究显示，其可使眼轴年增长速度降低约0.1mm~0.3mm，控制效果优于框架镜，8~12岁儿童需监护人协助护理。
2.低浓度阿托品滴眼液：0.01%浓度的阿托品可竞争性拮抗M胆碱受体，减少眼轴增长，我国“阿托品干预儿童近视研究”证实其控制近视进展有效率达70%~80%，需在医生指导下使用，可能出现瞳孔散大、调节功能减弱等副作用，2岁以下儿童慎用。
3.行为干预与环境调整：每日户外活动≥2小时可促进视网膜多巴胺分泌，延缓眼轴增长（《美国眼科杂志》2023年研究）；遵循“20-20-20”法则（每20分钟看20英尺外20秒），控制近距离用眼时长；保持读写距离≤33cm，避免躺着或在晃动环境中用眼。
4.手术矫正（适用于成人）：准分子激光手术（SMILE、LASIK）和ICL晶体植入术可矫正近视，要求年龄≥18岁、近两年度数稳定，术前需检查角膜厚度、曲率等指标，高度近视（≥1000度）患者需评估角膜强度，术后避免揉眼、防止感染，1个月内避免游泳等活动。
5.特殊人群管理：儿童青少年优先选择非药物干预，阿托品和OK镜需严格遵医嘱并定期复查；高度近视（≥600度）患者避免跳水、蹦极等剧烈运动，每半年至一年进行眼底检查；孕妇及哺乳期女性若近视进展加快，优先选择框架眼镜，避免药物干预。
