败血症是由病原体(如细菌、真菌等)侵入血液循环并在其中生长繁殖,产生毒素而引起的全身性感染性疾病,病情进展迅速,可危及生命。
一、病原体类型分类
1.细菌性败血症:最常见,如肺炎链球菌等革兰氏阳性菌,或大肠杆菌等革兰氏阴性菌感染,发病急,常伴高热、寒战。
2.真菌性败血症:多见于免疫力低下者,如长期使用广谱抗生素或免疫抑制剂人群,症状隐匿,治疗难度大。
3.病毒性败血症:相对少见,但流感病毒、EB病毒等可引发,常伴随全身酸痛、皮疹等症状。
二、易感人群及风险因素
1.婴幼儿:免疫系统尚未发育成熟,皮肤黏膜易破损,感染风险高。
2.老年人:器官功能衰退,免疫力下降,合并慢性疾病(如糖尿病、肾病)者更易患病。
3.免疫缺陷者:如艾滋病患者、肿瘤放化疗者,易发生机会性感染。
4.医源性因素:长期留置导管、手术操作后感染风险增加。
三、典型症状与诊断
1.全身症状:持续高热或体温不升、寒战、乏力、食欲减退。
2.局部表现:皮肤瘀斑、注射部位红肿、关节疼痛,严重者出现感染性休克。
3.诊断依据:血培养阳性(检出病原体)、血常规示白细胞异常、CRP/PCT等炎症指标升高。
四、治疗原则
1.抗感染治疗:早期足量使用敏感抗生素,真菌性败血症需使用抗真菌药物。
2.对症支持:维持水电解质平衡,高热时物理降温,必要时补充营养。
3.原发病控制:如清除感染源(如脓肿引流),停用免疫抑制剂等。
五、预防措施
1.加强个人卫生:勤洗手,避免接触感染患者,及时处理皮肤黏膜破损。
2.增强免疫力:均衡饮食,规律作息,适度运动,控制慢性疾病。
3.高危人群防护:婴幼儿、老年人避免去人群密集场所,必要时接种疫苗。
4.医疗操作规范:严格无菌操作,减少侵入性检查和治疗。



