扁桃体发炎时不可以抽烟，因抽烟会刺激呼吸道黏膜致发炎症状加重、降低免疫力使发炎难愈易反复发作、干扰治疗影响药效还可能与治疗基础疾病药物产生不良相互作用。
1.对呼吸道黏膜的刺激
烟草燃烧产生的烟雾中含有多种有害物质，如尼古丁、焦油、一氧化碳等。当扁桃体发炎时，呼吸道黏膜本身处于较为敏感和受损的状态，抽烟会进一步刺激扁桃体及咽喉部的黏膜。例如，尼古丁会使血管收缩，减少局部的血液供应，影响扁桃体的自我修复；焦油中的化学物质会长期附着在黏膜表面，加重炎症反应，导致扁桃体发炎症状加重，如疼痛加剧、红肿更明显等。对于儿童来说，其呼吸道黏膜比成人更加娇嫩，抽烟对儿童扁桃体发炎的不良影响更为显著，可能会影响儿童的正常生长发育中呼吸道的健康状态。
2.降低免疫力
抽烟会损害人体的免疫系统，扁桃体是人体免疫系统的一部分，在扁桃体发炎时，人体本身的免疫功能就处于相对低下的状态，而抽烟会进一步削弱免疫力。研究表明，长期抽烟的人其体内免疫球蛋白的水平会受到影响，从而降低身体抵抗病原体的能力，使得扁桃体发炎更难痊愈，甚至容易反复发作。不同年龄阶段的人群，抽烟对免疫力的影响程度有所不同，年轻人相对可能有一定的代偿能力，但也会明显延长扁桃体发炎的康复时间；而老年人本身免疫力相对较低，抽烟对其扁桃体发炎的不利影响会更加突出，可能引发更严重的并发症。
3.影响治疗效果
如果正在进行扁桃体发炎的治疗，抽烟会干扰药物的疗效。例如，抽烟可能会影响某些抗生素在体内的代谢过程，降低药物在扁桃体部位的浓度，使得药物无法有效地发挥杀菌消炎的作用，从而延误病情的恢复。对于患有基础疾病的人群，如患有心血管疾病的扁桃体发炎患者，抽烟还可能与治疗基础疾病的药物产生相互作用，增加不良反应的发生风险。
