艾滋病晚期指感染HIV病毒后，未经规范治疗，免疫功能严重受损（CD4+T淋巴细胞计数<200个/μL），进入艾滋病期（AIDS）。此阶段易发生严重机会性感染和肿瘤，平均生存期约12-18个月（未经治疗）。
一、免疫功能严重受损表现
艾滋病晚期患者免疫功能崩溃，CD4+T淋巴细胞显著下降，易出现持续发热、体重骤降（3个月内下降>10%）、慢性腹泻、反复感染（如肺炎、脑膜炎）等症状，严重时并发败血症、多器官衰竭。
二、常见机会性感染与肿瘤
1.感染：肺孢子菌肺炎（PCP）、巨细胞病毒感染、结核病、真菌感染（如隐球菌脑膜炎），表现为呼吸困难、意识障碍、皮肤黏膜溃疡。
2.肿瘤：卡波西肉瘤（皮肤/内脏紫红色斑块）、淋巴瘤（无痛性淋巴结肿大、发热），需通过病理活检确诊。
三、治疗与管理原则
1.抗病毒治疗：需立即启动高效抗逆转录病毒治疗（HAART），抑制病毒复制，延缓免疫功能恶化，降低机会性感染风险。
2.支持治疗：营养支持（高蛋白、高维生素饮食）、对症治疗（退热、止痛、纠正电解质紊乱），必要时住院治疗严重并发症。
3.预防传播：严格避免高危行为（如不安全性行为、共用针具），性伴侣需同时接受检测和治疗。
四、特殊人群注意事项
- 儿童：婴幼儿感染后进展更快，需尽早启动治疗，优先选择儿童专用剂型，密切监测生长发育及药物耐受性。
- 孕妇：母婴传播率可通过孕期抗病毒干预降至1%以下，需在医生指导下规范用药，避免母乳喂养。
- 老年患者：需警惕药物相互作用，加强肝肾功能监测，调整治疗方案以减少不良反应。
五、预后与生活质量
规范治疗可显著延长生存期，部分患者免疫功能可恢复至接近正常水平，建议保持规律作息、适度运动（如散步、瑜伽），避免过度劳累，保持积极心态。
