试管婴儿流程主要包括前期准备、促排卵治疗、取卵取精、胚胎培养移植及术后观察五个阶段。
一、前期准备阶段。夫妻双方需完成全面医学检查，女方需评估内分泌（性激素六项、甲状腺功能）、子宫环境（超声检查内膜厚度、形态及肌瘤）、输卵管通畅性（子宫输卵管造影）；男方需检测精液质量（精子浓度、活力、畸形率）及传染病（乙肝、丙肝、梅毒、HIV）筛查。年龄≥35岁女性需额外评估卵巢储备功能（AMH值、窦卵泡计数），卵巢功能低下者建议提前干预。心理层面需建立合理预期，夫妻双方共同参与决策。
二、促排卵治疗。通过促性腺激素（如促卵泡激素FSH）诱导多卵泡发育，用药剂量由医生根据血清雌二醇水平及B超监测卵泡直径（目标≥18mm）调整。治疗期间每2-3天复查激素及超声，防止卵巢过度刺激综合征（OHSS），高危人群（如多囊卵巢综合征）需密切监测，OHSS表现为腹胀、腹水，严重时需住院治疗。
三、取卵与取精操作。取卵在静脉麻醉下经阴道B超引导穿刺成熟卵泡，手术时间约15-30分钟，术后观察24-48小时；取精采用手淫法，精子质量差者需附睾/睾丸穿刺获取。取卵后2小时内将卵子与优化处理的精子在培养液中培养，自然受精失败时可行卵胞浆内单精子注射（ICSI）。
四、胚胎培养与移植。受精后第2-3天形成卵裂期胚胎，第5-6天形成囊胚，根据胚胎质量（细胞均匀度、碎片率）选择1-2个优质胚胎移植。移植过程无麻醉，经导管将胚胎送入子宫，年龄≥38岁或反复失败患者可考虑冻胚移植。
五、术后黄体支持与妊娠监测。移植后常规使用黄体酮类药物（针剂、凝胶）维持黄体功能至孕10周，移植14天血HCG确认妊娠，孕早期B超排除宫外孕。特殊人群如反复流产史者需联合免疫调节（如低分子肝素），高龄孕妇需加强孕期监护。
