卵巢癌晚期治疗以化疗为核心基础手段，同时需结合个体化评估，选择靶向、免疫或姑息支持等方案，以控制病情进展并改善生活质量。
一、化疗作为晚期卵巢癌的主要治疗手段
卵巢癌晚期化疗可有效控制肿瘤进展、缩小病灶范围，常用方案为紫杉醇联合卡铂，多数患者体能状态评分（ECOG 0-1分）时可耐受。老年患者（≥70岁）或合并基础疾病者需调整剂量及周期，以降低严重骨髓抑制风险。
二、靶向与免疫治疗针对特定人群
BRCA突变或HRD阳性患者可使用PARP抑制剂（如奥拉帕利）维持治疗，中位无进展生存期较化疗延长约10-15个月；微卫星不稳定（MSI-H）或高肿瘤突变负荷（TMB-H）患者可尝试PD-1抑制剂单药或联合治疗，但需基因检测筛选获益人群。
三、手术的局限性与补充作用
晚期卵巢癌手术难以完全切除，仅适用于初始减瘤术（尽可能切除可见病灶）或姑息减瘤（如缓解肠梗阻），术后仍需辅助化疗。对化疗耐药或进展迅速者，二次减瘤术可评估手术可能性，但需严格评估手术风险。
四、姑息治疗与多学科支持体系
针对疼痛、营养不良、心理压力等症状，需肿瘤科、疼痛科、营养科等协作干预：疼痛患者可使用非甾体抗炎药或阿片类药物（需根据WHO三阶梯原则调整）；合并肠梗阻者需胃肠减压或肠内营养支持；抑郁史患者需加强心理疏导，避免情绪波动影响治疗依从性。
五、特殊人群的治疗调整
老年患者（≥70岁）需优先评估肝肾功能，避免使用肾毒性药物；合并心脏病者慎用蒽环类化疗药；有生育需求的年轻女性可在治疗前冷冻胚胎或卵子；肝肾功能不全患者需调整化疗药物剂量，必要时采用单药方案（如脂质体阿霉素）。
患者应在主治医生指导下，结合肿瘤分期、基因检测结果及自身健康状况选择方案，部分符合条件者可参与临床试验获取前沿治疗。
