胰腺癌早期症状隐匿，多数患者确诊时已属中晚期，常见症状包括上腹部隐痛或胀痛，可向腰背部放射；不明原因的体重快速下降（3个月内下降＞10%）；新发糖尿病或原有糖尿病控制不佳；持续性消化不良、食欲减退、恶心呕吐；黄疸（皮肤巩膜发黄、尿色加深）。
1.腹痛与腹部不适
约80%患者以腹痛为首发症状，早期多为隐痛或胀痛，位于中上腹或脐周，夜间或仰卧位加重，弯腰或前倾位可稍缓解。随着肿瘤侵犯腹膜后神经，疼痛加剧且持续，严重影响睡眠和进食。
2.消化系统症状
食欲减退：因肿瘤阻塞胰管或压迫胃十二指肠，导致消化液分泌不足，患者出现厌油、纳差，甚至闻到油腻气味即恶心。
腹泻与便秘交替：胰液分泌减少影响脂肪消化，常伴脂肪泻（大便次数增多、恶臭、油脂样），少数因肿瘤压迫肠道导致便秘。
3.体重骤降与乏力
短期内体重快速下降（＞5%/月）是重要警示信号，与肿瘤消耗、食欲下降、消化吸收障碍有关。患者常伴随极度乏力，休息后难以恢复，严重者卧床不起。
4.黄疸与皮肤异常
胰头癌因压迫或侵犯胆总管，导致胆汁排泄受阻，出现梗阻性黄疸。表现为皮肤、巩膜黄染，尿色深如茶色，大便陶土色，伴皮肤瘙痒。部分患者因胆道感染出现发热。
5.特殊人群提示
糖尿病患者：新发2型糖尿病（尤其40岁以上、无家族史）或原有糖尿病突然加重，需排查胰腺癌（胰岛素抵抗与肿瘤代谢异常相关）。
长期吸烟者：吸烟是胰腺癌高危因素，每日吸烟＞20支者风险升高2-3倍，戒烟可降低风险。
慢性胰腺炎患者：反复发作的慢性胰腺炎（尤其是酒精性）需定期筛查，炎症刺激可能增加癌变风险。
早期诊断依赖影像学（增强CT/MRI）和肿瘤标志物（CA19-9），建议高危人群（家族史、糖尿病史、长期吸烟）每年进行腹部超声或CT筛查。
