直肠癌的靶向药包括抗表皮生长因子受体类的西妥昔单抗、抗血管生成类的贝伐珠单抗、多靶点酪氨酸激酶抑制剂类的瑞戈非尼；特殊人群使用时需注意，老年患者要关注肝肾功能，儿童一般不推荐，孕妇应避免使用，有严重基础疾病患者需谨慎评估。
抗血管生成类靶向药
贝伐珠单抗：为重组人源化单克隆抗体，能与血管内皮生长因子（VEGF）结合，阻止VEGF与其受体结合，抑制血管内皮细胞的增殖和迁移，阻断肿瘤新生血管的形成，从而抑制肿瘤细胞的生长和转移。贝伐珠单抗联合化疗是转移性直肠癌的标准治疗方案之一，可改善患者的无进展生存期和总生存期。
多靶点酪氨酸激酶抑制剂类靶向药
瑞戈非尼：是一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂，能抑制包括血管内皮生长因子受体（VEGFR）、血小板衍生生长因子受体（PDGFR）、成纤维细胞生长因子受体（FGFR）等多种受体的酪氨酸激酶活性，从而发挥抗肿瘤血管生成、抑制肿瘤细胞增殖和调控肿瘤微环境等作用。瑞戈非尼适用于既往接受过氟尿嘧啶类、奥沙利铂和伊立替康为基础的化疗，以及既往接受过或不适合接受抗VEGF治疗、抗EGFR治疗（RAS野生型）的转移性直肠癌患者。
特殊人群方面，老年直肠癌患者使用靶向药时需更加关注肝肾功能，因为老年人肝肾功能可能有所减退，药物代谢和排泄可能受到影响，用药过程中应密切监测肝肾功能指标；儿童患者一般不推荐使用直肠癌的靶向药，因为儿童的生理特点与成人不同，靶向药在儿童中的安全性和有效性尚未完全明确，且儿童对药物不良反应的耐受能力较差；孕妇属于特殊人群，使用靶向药可能会对胎儿造成不良影响，因此孕妇应避免使用直肠癌的靶向药；对于有严重基础疾病如心脏病、肺部疾病等的患者，使用靶向药时需要谨慎评估，因为某些靶向药可能会对心血管系统、呼吸系统等产生影响，需要密切观察患者的基础疾病状态变化。
