盆底功能障碍性疾病（PFD）是因盆底支持结构退化或损伤，导致排尿、排便及性功能异常的一组疾病，以中老年女性和产后女性为高发人群。
核心定义与机制
盆底由肌肉、韧带及神经构成，当支持结构受损（如妊娠分娩创伤、年龄相关退化），盆底器官因失去支撑而下移或功能紊乱，引发排尿、排便及性功能障碍。
常见临床类型
主要包括四类：①压力性尿失禁：腹压增加（咳嗽、运动）时不自主漏尿，多见于产后女性；②盆底器官脱垂：子宫、膀胱等器官下坠，伴阴道异物感或下坠感；③排便功能障碍：便秘或大便失禁，常与盆底肌协调性差相关；④性功能障碍：性交疼痛或性唤起困难，影响性生活质量。
高危因素与特殊人群
高危因素有妊娠分娩（尤其是阴道分娩、巨大儿）、年龄增长（盆底组织自然退化）、肥胖（长期增加盆底负荷）、慢性腹压增高（如慢性便秘、咳嗽）。特殊人群需重点关注：产后女性（建议产后42天起进行盆底康复训练）、中老年女性（激素变化加速组织退化）、肥胖及长期便秘者（需同步控制基础病）。
诊断与评估
诊断需结合病史（症状特点、持续时间）、盆底肌力触诊（评估肌肉力量）、影像学检查（超声/MRI观察器官位置）、尿动力学检测（区分压力性/急迫性尿失禁）。多学科协作（泌尿外科、妇科）可提高诊断准确性。
治疗与管理
以个体化方案为主。非手术治疗包括：①盆底肌训练（凯格尔运动），每日2-3次，每次10-15分钟；②生物反馈与电刺激治疗（需在专业机构进行）；③药物辅助（如度洛西汀调节神经、托特罗定缓解膀胱过度活动，需遵医嘱）。手术适用于保守治疗无效者，如尿道中段悬吊术、骶棘韧带固定术等，术前需全面评估盆底功能。
注：特殊人群（如产后女性）应优先选择保守康复治疗，避免过度劳累或增加腹压的行为；中老年患者需结合基础疾病（如高血压、糖尿病）调整治疗方案。
